الفصل الثامن :كيف نقيس الدواء؟ وكيف نعطيه؟
الرموز:
= تعني: يساوي أو يعادل أو المقدار نفسه
+ تعني: زائد أو مع أو جمع
الأرقام: وقد اعتمدنا بهذا الكتاب الأرقام الهندية (1,2,3,4,....... ) في كتابة جرعة الدواء.
كيف تكتب الكسور في بعض الأحيان
1/8 حبة= ثمن حبة, أي نصف الربع (ونحصل عليه بتقسيم الربع إلى قسمين, أو بعد تقسيم الحبة الواحدة إلى 8 أجراء متساوية, وأخذ جزء واحد منها)=
ملاحظة: حبات الدواء هي ذاتها الأقراص (أو الحرابش)
كيف نقيس الدواء
يوزن الدواء عادة بالغرام (والبعض يكتبها "الجرام" وباختصار:"غ") أو يوزن بالمليغرام (باختصار: ملغ):
1000 ملغ= 1غ (كل ألف ملليغرام تساوي غراما ً واحدا ً).
1 ملغ= 0.001 غ (المليغرام الواحد يساوي جزءا ً واحدا ً من ألف جزء من الغرام).
مثال:
الأسيتامينوفين (ص 380) دواء لتخفيض الحرارة المرتفعة، وهو معروف كذلك بإسم بنادول أو باراسيتامول أو تيلينول. ويباع الأسيتامينوفين بأسماء تجارية أخرى. (ما هو إسمه في منطقتك: . . . . . . . . . . . . . ).
يباع كثير من الأدوية بعيارات أو أحجام وأشكال مختلفة، وخصوصا ً المضادات الحيوية منها. فالتتراسيكلين, مثلا ً، يكون في ثلاث كبسولات ذات أحجام ومعايير مختلفة:
وعيار الدواء لا يقترن بحجم الأقراص (أو الحبوب). إن حجم كبسولة عيار 50 ملغ لا يساوي بالضرورة نصف حجم الكبسولتة عيار 100 ملغ. فالعبرة في عيار الدواء الذي تحتويه الكبسولة وليس قي حيم الكيسولة نفسه. احرصوا تماما ً على إعطاء كمية الدواء بدقة، كما هي موصوفة. تأكدوا دائما ً من كمية الغرامات أو المليغرامات التي يحتويها الدواء.
مثال: إذا أشارت الوصفة (الروشتة) إلى الآتي:
"كبسولة واحدة من التتراسيكلين من عيار 250 ملغ أربع مرات في اليوم"
ولم يكن لديكم سوى كبسولات من عيار 50 ملغم، يكون عليكم أن تأخذوا خمس كبسولات منها في كل مرة, وذلك أربع مرات في اليوم (أي 20 كبسولة في كل يوم ).
قياس البنسلين:
كثيرا ً ما يقاس البنسلين بالوحدة (u ):
1.600.000 وحدة (أي مليون و600 ألف وحدة) من البنسلين =1غ أو 1000 ملغ
وتوجد عدة أشكال من البنسلين (الحبوب / الأقراص أو الحقن أو الزرق ) في جرعات من 400 ألف وحدة 400.00 وحدة).
400 ألف وحدة = 400.000 وحدة = 250 ملغ
الأدوية السائلة (أدوية الشرب)تقاس الأدوية السائلة من الشراب والمكثف والأشكال الأخرى السائلة بالمللتر (واختصارها ملل):
المللتر= ملل 1 لتر= 1000 مللتر= ...ملل
كثيرا ً ما تكون الوصفة بـ "الملعقة الصغيرة" (ملعقة الشاي)، أو"الملعقة الكبيرة" (ملعقة الأكل).
وعندما تكون التعليمات إعطاء المريض ملعقة شاي واحدة من الدواء فذلك يعني أن يتناول 5 ملل منه:
3 ملاعق شاي = 1 ملعقة أكل أو 3 ملاعق صغيرة = 1 ملعقة كبيرة
ولكن الملاعق تتفاوت في سعتها. فبعض ملاعق الشاي تستوعب 8 ملل والأخرى 3 ملل، وكذلك الأمر بالنسبة لملاعق الأكل, فمعظم الملاعق في مصر nعلى سبيل المثال سعتها 10 ملل. ولذلك إذا كانت كمية الجرعة هي "ملعقة شاي" (أو ملعقة صغيرة) واحدة فهذا يعني 5 ملل من الدواء فقط، لا أكثر ولا أقل.
كيف نتأكد من أن سعة ملعقة الشاي التي نستعملها لأخذ الدواء هي 5 ملل فقط:
1- يمكنكم أن تشتروا ملعقة جاهزة سعتها 5 ملل
أو
2- يمكنكم أن تشتروا دواء معه ملعقة بلاستيكية سعتها 5 ملل، وقد يكون فيها خط يدل على نصف سعتها، أي 2.5 ملل. احتفظوا بالملعقة واستعملوها لقياس الأدوية الأخرى عند الحاجة,
أو
3- يمكنكم أن تملأوا أي ملعقة صغيرة بـ 5 ملل من الماء بعد تعييرها في حقنة أو قطارة أو ملعقة دواء جاهزة أو أداة أخرى. ارسموا علامة أو خطا ً بالسكين عند مستوى السائل في الملعقة.
كيف نعطي الدواء للأطفال الصغاركثير من الأدوية التي تكون على شكل أقراص أو كبسولات يمكن الحصول عليها ذاتها بشكل "شراب". أو"معلق" خاص بالأطفال. إذا قارنتم كمية الدواء التي تحصلون عليها ستجدون أن الشراب يكون في العادة أغلى من الأقراص أو الكبسولات. يمكنكم أن توفروا بعض النقود من خلال تحضير دواء الشراب بأنفسكم بالطريقة التالية
عند تحضير شراب للأطفال من أقراص أو كبسولات ينبغي الحرص على ألا تزيد كمية الدواء عن اللازم. ومن الأفضل عدم استخدام العسل للرضع دون السنة الواحدة، إذ قد يولد في بعض الحالات النادرة حساسية ضده. أضيفوا السكر إلى الشراب إذا دعت الحاجة لذلك.
تحذير لمنع خطر الإختناق: لا تعطوا الطفل الدواء وهو على ظهره. تأكدوا دائما ً من أن الطفل في وضعية الجلوس وأن رأسه مرفوع . لا تعطوا الدواء أبدا ً إلى طفل في أثناء نوبة صرع أو وهو نائم أو فاقد الوعي.
كيف نحدد كمية الدواء المناسبة للأطفال حين نكون التعليمات للكبار فقط؟
بشكل عام، يمكن القول أنه كلما كان الطفل صغيرا ً كلما كانت كمية الدواء اللازمة له أقل (وهناك أدوية لا تعطى للأطفال الصغار بتاتا ً). إن إعطاء الطفل دواء أكثر من المطلوب يمكن أن يعرض حياته للخطر. إذا كانت لديكم المعلومات عن جرعات للأطفال فيجب اتباعها بدقة. ولكن إذا كانت الجرعة الملائمة غير معروفة فإن بإمكانكم أن تقدروا الجرعة من خلال معرفة وزن الطفل أو عمره. عموما ً، يمكن اعتماد الحصص التالية للأطفال قياسا ً بجرعة الكبار:
مثال على جرعة الأسيتامينوفين من أقراص عيار 500 ملغ.
الأسيتامينوفين (البنادول أو الباراسيتامول أو التيلينول) تكون الجرعة الواحدة كالتالية:
تعطى الجرعة 4 مرات يوميا ً عند اللزوم (أي عند الحاجة إلى خفض الحرارة. راجع ص 380).
كيف تتناول الدواءمن الهم أن يتم أخذ الدواء في الوقت المحدد له. بعض الأدوية يؤخذ مرة في اليوم، وبعضها الآخر يؤخذ عدة مرات في اليوم. فإن لم يكن لديك ساعة لضبط المواعيد فهذا ليس مشكلة.
فالدواء الذي يجب أن تأخذ منه حبة واحدة كل 8 ساعات يمكن أخذه على أساس 3 حبات في اليوم: حبة في الصباح، وحبة بعد الظهر وحبة ثالثة في الليل. وإذا كان المطلوب أخذ حبة واحدة كل 6 ساعات فيمكن أخذ 4 حبات في اليوم: الأولى في الصباح، والثانية عند الظهر والثالثة عند المغرب والرابعة في الليل قبل النوم. وإذا كانت التعليمات تقول بأن تأخذ الدواء حبة واحدة مرة كل 4 ساعات، فعليك أن تأخذ 6 حبات في اليوم تفصل بينها فترات متساوية تقريبا ً.
عندما تصف دواء معينا ً لشخص آخر، يستحسن أن تكتب له التعليمات وأن تطلب منه أن يعيد على مسمعك طريقة تناول الدواء ومواعيده. تأكد جيدا ً من أنه فهم التعليمات بوضوح.
عند إعطاء الدواء إلى أي شخص كان:
سجل المعلومات التالية حتى ولو كان الشخص لا يعرف القراءة:
في آخر هذا الكتاب صفحة تحتوي على نماذج فارغة كهذه لشرح كيفية أخذ الدواء. يمكن قصها واستعمالها عند الحاجة, ويمكن أن ترسم مثلها بنفسك.
عند إعطاء الدواء، من الأفضل أن تحتفظ بسجل (ملف) أو نسخة عن المعلومات التي أعطيتها. واحتفظ أيضا ً بسجل كامل عن المريض نفسه، إن أمكن (انظر ص 44).
تناول الدواء: على معدة ممتلئة أم فارغة؟
يكون بعض الأدوية أكثر تأثير. عندما يؤخذ على معدة فارغة -أي قبل ساعة من وجبات الطعام.
ويخف احتمال اضطراب المعدة (الحموضة أو الحرقة) أو الإحساس بألم في الصدر عندما تؤخذ أنواع أخرى من الأدوية مع الطعام أو مباشرة بعده.
- هذه الأدوية تؤخذ قل الأكل بسرعة:
- النبسلين
- الأمبسلين
- التتراسيكلين
يفضل عدم شرب حليب (لبن) مع التتراسيكلين قبل تناول الدواء بساعة وبعد تناوله بساعة.
- هذه الأدوية تؤخذ مع الأكل أو بعده مباشرة أو مع كثير من الماء:
- الأسبرين والأدوية التي فيها أسبرين
- الحديد (سلفات الحديد)
- الفيتامينات
- الأرثروميسين
يكون مفعول الأدوية المضادة للحموضة في أعلى درجاته عندما تؤخذ على معدة فارغة، أو بعد الأكل بساعة أو ساعتين وقبل النوم.
ملاحظة: من الأفضل أن تتناول الأدوية وأنت واقف أو جالس. وحاول أن تشرب مقدار كأس من الماء كلما تناولت الدواء. وعندما تتناول أدوية السلفا من المهم أن تكثر من شرب الماء: 8 أكواب ماء في اليوم على الأقل, ذلك لحماية الكليتين من الأذى.
الرئيسية 
التسجيل 
